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【摘要】目的觀察藥房藥物咨詢服務(wù)對患者合理用藥的影響。方法選取2018年1月—2020年12月甘肅省酒泉市人民醫(yī)院收治的用藥患者66例,采用隨機數(shù)字表法分為研究組和常規(guī)組,各33例,研究組給予藥房藥物咨詢服務(wù)干預(yù),常規(guī)組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)干預(yù)。比較2組患者不合理用藥事件(劑量錯誤、用藥錯誤、漏服藥物、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不當)發(fā)生情況及干預(yù)滿意度(干預(yù)全面性、干預(yù)細致性、干預(yù)有效性)評分。結(jié)果研究組患者不合理用藥事件(劑量錯誤、用藥錯誤、漏服藥物、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不當)總發(fā)生率(9.09%)低于常規(guī)組(45.45%)(χ2=11.000,P=0.001);研究組患者干預(yù)全面性、干預(yù)細致性、干預(yù)有效性評分均高于常規(guī)組(P<0.01)。結(jié)論藥房藥物咨詢服務(wù)干預(yù)工作有效開展,可顯著降低劑量錯誤、用藥錯誤、漏服藥物、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不當?shù)炔缓侠碛盟幨录l(fā)生率,顯著降低干預(yù)滿意度,從而提高用藥患者總體用藥及預(yù)后水平。
【關(guān)鍵詞】用藥患者;藥房藥物咨詢服務(wù);不合理用藥事件;干預(yù)滿意度
社會經(jīng)濟水平快速發(fā)展,對應(yīng)醫(yī)療水平顯著提高,使人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求顯著提高[1]。近年來,藥品種類逐漸增加,作為特殊商品一種,主要用于患者的救治,但如期間出現(xiàn)不合理用藥情況,不但會對患者治療進展及治療效果產(chǎn)生負面影響,更可能引發(fā)一系列嚴重不良后果。合理用藥與否同藥房、醫(yī)院、藥劑師等均存在相關(guān)性[2-4]。對此要求醫(yī)師需給予正確判斷,合理開具處方,積極做好用藥指導(dǎo)工作,充分加強合理用藥干預(yù)力度,糾正患者不正確用藥習(xí)慣,加深其用藥知識了解程度,最大限度提高用藥合理性[5-7]。本研究觀察藥房藥物咨詢服務(wù)對患者合理用藥的影響。現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取
2018年1月—2020年12月甘肅省酒泉市人民醫(yī)院收治的用藥患者66例,采用隨機數(shù)字表法分為研究組和常規(guī)組,各33例。研究組男19例,女14例;年齡43~85(62.27±2.33)歲。常規(guī)組男18例,女15例;年齡41~81(62.23±2.29)歲。2組患者性別及年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有均衡性。
1.2病例選擇標準
納入標準:(1)患者臨床資料完整;(2)依從性好;(3)患者及家屬均知曉此次研究,并簽署知情同意書。排除標準:(1)存在認知、溝通交流及意識等方面障礙;(2)中途退出研究。
1.3方法
常規(guī)組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)干預(yù),向患者開展用藥知識宣教,幫助其充分熟悉用藥流程等,保證患者的用藥安全。研究組給予藥房藥物咨詢服務(wù)干預(yù):(1)積極開通藥事咨詢服務(wù)工作,諸多患者缺乏了解藥物咨詢系列內(nèi)容,對此需通過開設(shè)窗口,便于患者咨詢。要求藥劑師需認真講解疑問,普及正確服藥態(tài)度及藥物常識,需嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行加減用藥劑量,嚴禁停止應(yīng)用藥物。確保患者了解正確用藥,提高治療效果,講解處方用藥方法及具體用藥,提高患者用藥依從性。(2)認真咨詢藥物成分及名稱,當前藥品種類顯著增加,新藥物數(shù)量也顯著增多。諸多藥物即使屬于相同種類,但名稱不同,例如通用名及化學(xué)名稱等。即使藥物由同一廠家生產(chǎn),仍會出現(xiàn)名稱不同情況,例如先捷、可倍、羅弘及澳必健等,其均屬于舒巴坦+頭孢哌酮粉針劑。短時間內(nèi),醫(yī)師無法準確記錄藥物規(guī)格、名稱、適應(yīng)及用量等,患者更加無法明確,從而往往出現(xiàn)相同藥物重復(fù)應(yīng)用情況。藥劑師需充分熟悉此藥物,講解系列知識,提高患者配合度。(3)認真咨詢用藥方法及藥理作用,醫(yī)師開具處方后,諸多患者缺乏了解藥物具體用途,對于藥物治病類型、具體用途、服用方法、劑量及對應(yīng)改善癥狀種類等缺乏了解。對此在患者咨詢期間,藥劑師需就藥物每日服用次數(shù)、藥物用途、用藥時間、劑量及不同藥物服藥間隔時間等進行認真講解,以顯著提高患者治療效果。藥師需幫助患者分析藥物成分、藥物作用及是否可聯(lián)合用藥等,確保患者了解即使應(yīng)用藥物可緩解患者病癥,但服藥時間延長、增加藥物劑量或增加用藥次數(shù),均會導(dǎo)致藥物出現(xiàn)重度蓄積現(xiàn)象。所以用藥期間,需嚴格遵循醫(yī)師指導(dǎo),禁止私自增加或更改藥物。(4)咨詢藥物之間相互作用,為提高臨床治療效果,加快病情康復(fù)速度,醫(yī)師主要選擇聯(lián)合用藥方法治療疾病。但諸多患者因缺乏了解藥物相關(guān)知識,擔(dān)憂藥物之間相互作用,恐對自身健康不利。對此其會對藥劑師展開對應(yīng)詢問,講解合理聯(lián)合用藥治療可增加藥效,減輕患者不必要的擔(dān)憂,消除患者心理負擔(dān)。例如對于多潘立酮片及胃酶等藥物,需避免同時服用。胃酶作為一種助消化藥物,其在酸性條件下可確保藥效獲得發(fā)揮,但多潘立酮片作為一種胃腸動力藥,兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用后,在多潘立酮片藥物作用下,會導(dǎo)致胃酶迅速到達腸內(nèi),腸內(nèi)環(huán)境為堿性,從而減弱胃酶藥效。(5)認真咨詢用藥注意事項及不良反應(yīng),對于藥物藥理作用、不良反應(yīng)及適應(yīng)證等,主要在說明書上標注,但部分說明書對于用藥不良反應(yīng)未給予充分說明。患者因針對藥品常識普及度較低,所以針對說明書藥品事項缺乏充分了解,因說明書系列不良反應(yīng)往往出現(xiàn)緊張及恐慌等情緒,對不良反應(yīng)過于擔(dān)心而拒絕用藥。藥劑師需使其了解通過合理用藥治療,不但可有效治療疾病,且可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。例如選擇布洛芬緩釋膠囊治療,可有效緩解肌肉痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛及牙痛,也可有效治療感冒及因感冒導(dǎo)致的發(fā)熱等癥狀,但應(yīng)用后影響對胎兒血液及心臟,使妊娠期延長,嚴重情形下會出現(xiàn)難產(chǎn),哺乳期及妊娠期婦女不適宜此藥物。
1.4觀察指標(1)比較
2組患者不合理用藥事件(劑量錯誤、用藥錯誤、漏服藥物、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不當)總發(fā)生率;(2)比較2組患者干預(yù)滿意度評分,利用自制百分制問卷進行評定,維度包括干預(yù)全面性、干預(yù)細致性、干預(yù)有效性,分值越高,說明對干預(yù)滿意度越高。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用
SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理和分析數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)或率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不合理用藥事件總發(fā)生率比較
研究組患者不合理用藥事件(劑量錯誤、用藥錯誤、漏服藥物、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不當)總發(fā)生率(9.09%)低于常規(guī)組(45.45%)(χ2=11.000,P=0.001),見表1。
2.2干預(yù)滿意度評分比較
研究組患者干預(yù)全面性、干預(yù)細致性、干預(yù)有效性評分均高于常規(guī)組(P<0.01),見表2。
3討論
醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu),有嚴謹性特點,通過保證用藥合理性及科學(xué)性,可顯著改善患者治療效果。藥劑師作為患者及醫(yī)師的連接紐帶,其直接影響患者用藥安全性。但因重醫(yī)輕藥影響,導(dǎo)致患者及諸多醫(yī)護人員對藥學(xué)重視程度不足,在藥品種類逐漸增多情形下,往往會出現(xiàn)用藥不合理情況,患者的重視程度也顯著提高,對藥物應(yīng)用合理性及藥物知識的需求顯著增加,對此積極展開藥房藥物咨詢服務(wù)工作,具有顯著意義[8-10]。醫(yī)院需顯著提高藥劑師專業(yè)水平,充分完善藥房藥物各項咨詢服務(wù),將患者作為中心,顯著提高自身使命感及責(zé)任感,積極提供優(yōu)質(zhì)藥房藥品咨詢服務(wù)[11]。藥房藥物咨詢工作有效開展,可充分了解藥品信息,充分掌握藥物禁忌證、適應(yīng)證、服用時間、服用劑量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),充分保證用藥合理性及科學(xué)性,極大程度提高患者用藥依從性,充分保障患者臨床用藥安全性及生命安全,顯著提高整體醫(yī)療服務(wù)滿意度及質(zhì)量[12-15]。本研究結(jié)果顯示,研究組患者不合理用藥事件(劑量錯誤、用藥錯誤、漏服藥物、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不當)總發(fā)生率低于常規(guī)組;研究組患者干預(yù)全面性、干預(yù)細致性、干預(yù)有效性評分均高于常規(guī)組。綜上所述,藥房藥物咨詢服務(wù)干預(yù)工作有效開展,可顯著降低劑量錯誤、用藥錯誤、漏服藥物、重復(fù)用藥、聯(lián)合用藥不當?shù)炔缓侠碛盟幨录l(fā)生率,顯著降低干預(yù)滿意度,從而提高用藥患者總體用藥及預(yù)后水平。利益沖突:所有作者聲明無利益沖突。
參考文獻
[1]陳榮羨,楊文靜.臨床合理用藥指導(dǎo)對2型糖尿病患者的應(yīng)用效果及用藥依從性的影響[J].當代醫(yī)學(xué),2020,26(23):40-42.DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.23.015.
[2]SharpCR,deLaforcadeAM,KoenigshofAM,etal.ConsensusontheRationalUseofAntithromboticsinVeterinaryCriticalCare(CURA-TIVE):Domain4———Upstreamtherapiesandmonitoringantithrom-botictherapies[J].JVetEmergCritCare(SanAntonio),2019,29(1):75-87.DOI:10.1111/vec.12794.
[3]肖養(yǎng)奇,林銳果,謝翠娟.合理用藥指導(dǎo)對患者用藥安全、依從性及滿意度的影響分析[J].海峽藥學(xué),2020,32(7):183-185.DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2020.07.080.
[4]馬立如.中成藥不良反應(yīng)的原因、預(yù)防措施對臨床合理用藥的指導(dǎo)作用探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(16):166-168.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.068.
[5]BlaisMC,BiancoD,GoggsR,etal.ConsensusontheRationalUseofAntithromboticsinVeterinaryCriticalCare(CURATIVE):ThromboticprotocolsforDefiningantithromboticprotocols[J].JVetEmergCritCare(SanAntonio),2019,29(1):60-74.DOI:10.1111/vec.12795.
[6]陳履埠,胡存燕.臨床合理用藥指導(dǎo)對2型糖尿病患者用藥依從性的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(26):15-16.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.26.007.
[7]索娟,陳軍,梁慧超.臨床合理用藥指導(dǎo)對2型糖尿病患者用藥依從性的效果評價[J].北方藥學(xué),2020,17(9):144-145.DOI:10.3969/j.issn.1672-8351.2020.09.060.
[8]虞敏明.合理用藥指導(dǎo)對2型糖尿病患者用藥依從性臨床效果觀察[J].飲食保健,2020,7(13):58-59.
[9]PereiraBB.Challengesandcarestopromoterationaluseofchloro-quineandhydroxychloroquineinthemanagementofcoronavirusdis-ease2019(COVID-19)pandemic:atimelyreview[J].JToxicolEn-vironHealthBCritRev,2020,23(4):177-181.DOI:10.1080/10937404.2020.1752340.
[10]FialováD,LaffonB,Marinkovic'V,etal.Medicationuseinolderpa-tientsandage-blindapproach:narrativeliteraturereview(insuffi-cientevidenceontheefficacyandsafetyofdrugsinolderage,fre-quentuseofPIMsandpolypharmacy,andunderuseofhighlybenefi-cialnonpharmacologicalstrategies)[J].EurJClinPharmacol,2019,75(4):451-466.DOI:10.1007/s00228-018-2603-5.
[11]白冰,曹艷.簡述基層醫(yī)院門診窗口發(fā)藥交待與合理用藥的指導(dǎo)事項[J].母嬰世界,2020(7):272.
[12]李莎.臨床微生物檢驗對指導(dǎo)臨床合理用藥的價值分析[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(14):59.
[13]劉婕,陳明會.藥師開展用藥指導(dǎo)對兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療中抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(9):84-85.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202009035.
[14]PieragostiniR,PerrinG,NevoretC,etal.Conditionalprescriptionsoforalantihypertensivedrugsforthemanagementofhypertensionurgenciesintheinpatientsetting:Anobservationalstudyoftopogra-phy[J].JClinPharmTher,2020,45(2):282-289.DOI:10.1111/jcpt.13059.
[15]曲相珍,王艷軍,劉建.通過兒童過敏性哮喘與其青霉素/頭孢菌素類藥物過敏間基因相關(guān)性研究制定合理的用藥指導(dǎo)[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(14):2.
作者:屈金梅 單位:甘肅省酒泉市人民醫(yī)院藥劑科